بررسی تأثیر پیوند مغز استخوان بر روند رشد با رژیم آماده سازی شیمی درمانی

مقدمه: استفاده روزافزون از پیوند مغز استخوان موجب افزایش تعداد کودکان و بالغان جوانی شده که علیرغم ابتلا به بیماری های بدخیم و غیربدخیم خونی، طول عمر درازی پیدا کرده‏اند و از این رو توجه به کیفیت زندگی در این افراد روز به روز اهمیت بیشتری پیدا می کند. اختلالات رشد و نمو بخصوص به دنبال رژیم‏های آماده سازی با پرتوتابی تمام بدن، در این بیماران گزارش شده است. البته در بیمارانی که تحت رژیم‏های آماده سازی با داروهای سیتوتوکسیک قرار می گیرند، نیز این اختلالات مشاهده می شود. دوز داروهای شیمی درمانی برای آماده سازی پیوند در میزان و نوع بروز اختلالات هورمونی مؤثر است. مواد و روش ها: در این مطالعه 12 کودک که وارد مرحله بلوغ نشده بودند (p1g1)، (4 دختر و 8 پسر)، در محدوده سنی 10-5/3 سال (میانگین 2±6 سال) از نظر رشد در قبل از بلوغ بررسی شدند. این بررسی قبل از پیوند، 3، 6، 12 ماه و 2 سال پس از پیوند تکرار شد. یافته ها: رشد در کودکان در یک سال پس از پیوند مغز استخوان به طور واضحی افزایش یافت به طوری که سرعت رشد قدی در یک سال پس از پیوند 5/3±10 سانتی‏متر در سال و sds سرعت رشد 21/4±31/4 بود و sds قد از 2/1± 4/1- در قبل از پیوند به 3/1±5/0- در یک سال پس از پیوند رسید (004/0 p<). وزن این کودکان نیز از 6±20 کیلوگرم در قبل از پیوند به 5/9 ± 26 کیلوگرم در یک سال پس از پیوند افزایش یافت. نتیجه‏گیری: پیوند مغز استخوان با رژیم آماده سازی شیمی درمانی بدون پرتوتابی، نه تنها باعث اختلال رشد در کودکان نمی شود، بلکه یک جهش نسبی نیز در رشد قدی ایجاد می‏کند.